Последующие рентгенологические исследования могут, например, помочь оценить развитие необратимого фиброза у этих пациентов. В этом исследовании итальянская команда стремилась оценить радиологические последствия COVID-19 у пациентов через три месяца и изучить их связь с клинико-рентгенологическими данными. С мая по июнь 2021 года исследователи зарегистрировали 119 пациентов среднего возраста 66 лет (+/- 14,6 лет) для последующего рентгенологического исследования грудной клетки через три месяца после выписки. Все пациенты сделали рентген грудной клетки при поступлении и перед выпиской, и у них был подтвержден COVID-19 лабораторным тестом. Два радиолога оценивали рентгенограммы грудной клетки пациентов при поступлении, при выписке и через три месяца, используя 18 балльную систему. Система подсчета баллов разделила легкие на три равные части: верхнюю, среднюю и нижнюю, всего шесть зон. Каждой зоне присваивали баллы от 0 до 3 на основании аномалий легких, обнаруженных при фронтальной проекции, следующим образом:
0 - нет аномалий,
1 - интерстициальные инфильтраты: определяется как утолщение перегородки и фокальное или обширное затемнение с признаками внесосудистой структуры,
2 - интерстициальные и альвеолярные инфильтраты (преобладание интерстициального),
3 - интерстициальные и альвеолярные инфильтраты (альвеолярное преобладание).
Единичные баллы шести зон легких у каждого пациента были добавлены для получения общего балла рентгенограммы грудной клетки в диапазоне от 0 до 18. Пациенты и их клинико-рентгенологические данные были разделены на группы с баллами 0 или баллами ≥ 1.
Пример пациента с 6 баллами по рентгенограмме грудной клетки при поступлении и 4 баллами перед выпиской и через три месяца наблюдения.
Около половины пациентов (49,6%) имели рентгенограмму грудной клетки 0 баллов, что указывало на полное рентгенологическое выздоровление через три месяца после выписки. Другая половина (50,4%) имела рентгенологический балл 3 (+/- 2,6) через три месяца. Исследователи обнаружили, что пациенты с более высокими баллами были после трех месяцев госпитализации, их рентгенограммы грудной клетки при поступлении и перед выпиской, также были статистически выше.
«Рентгенологические отклонения сохраняются через три месяца после выписки у значительной части пациентов с COVID-19», — пишут авторы. В конечном счете, исследование предполагает, что оценка результатов рентгенографии грудной клетки при поступлении и до выписки пациентов с COVID-19 может выявить тех, кому может быть полезно более пристальное наблюдение и целенаправленное лечение, заключили исследователи.